Как проверяют раскрытие шейки ?

Возможно ли проверить раскрытие шейки без ручного осмотра?

Раскрытие шейки матки – это то , что чаще всего обсуждается акушерами и врачами.

Почему этому уделяется такое утрированное внимание ? Раскрытие шейки матки ,как бы банально это не звучало, говорит нам лишь о том на сколько шейка в см раскрыта в данный момент .  И ничего более.

К примеру : сейчас шейка может быть 3 см , а ровно через пол часа уже 10 см, а может быть не через 30 минут , но через 5 часов.

Все мы разные , и  у каждой женщины свой темп “раскрытия”

Отсюда мы можем сделать вывод о том , что само раскрытие в см нам ни о чем не скажет , не сориентирует нас во времени , не подскажет сколько еще женщина будет в родах .

А вот для женщины эти знания могут быть как ободряющими , так и наоборот вызвать упаднические настроения в родах ,что вызовет  замедление родовой деятельности и даже остановку .

Мы помним , что эмоциональный фон в родах очень важен .

В хороших тренировочных схватках женщина может находиться и сутки и двое , и это нормально , и кто знает , может быть на вторые сутки раскрытия не будет , или всего каких-то 2 см . Но хорошо подготовленный организм раскроет шейку до 10 см ( до полного раскрытия ) еще за следующие 2 часа родов.

Или такой вариант  , когда женщина узнает о раскрытии в 8 см , всего за несколько часов нахождения в родах . Она может обмануться и не рассчитать свои силы , подумав о том, что роды скоро завершатся .

Иногда , конечно , роженице будет очень полезно узнать раскрытие .

И неужели у нас с вами всего один способ узнать раскрытие? Ручной осмотр?!

Тут стоит добавить , что ручной осмотр , как и любое вмешательство в родах имеет высокие  риски .

Вот некоторые из минусов ручного осмотра :

🔴повреждения плодного пузыря

🔴занесение инфекции

🔴болезненные частые осмотры приводят к спазмированию шейки

🔴психологический дискомфорт для женщины – нарушение границ тела

🔴ручной осмотр – так же является стимуляцией и вмешательством в роды ,что может нарушить заданный природой темп родов

🔴  ручной осмотр не являются точным методом оценивания . Точность метода 48-56%.

Какие же у нас есть варианты кроме ручного осмотра?

✔️ Изменение цвета межягодичной складки.  

Эта складка меняет цвет на фиолетовый/темнеет. Эта фиолетовая линия начинается в зоне ануса и идет вверх. Как только эта линия достигает края складки – шейка матки раскрыта на 10 см.

В 2010 году провелось исследование, доказывающее существование и точность этого подхода. В исследовании эта темная линия появлялась у 76% женщин. У женщин в натуральных родах эта линия появлялась чаще, чем у женщин со стимулированными родами (80% против 59%). Линия начинала появляться при Раскрытии в 3-4 см, набирать интенсивный цвет при раскрытии в 7-8 см, и постепенно теряла свой цвет к полному раскрытию. В 1990 году было проведено еще одно исследование, опубликованное в Ланцете, с меньшим охватом исследования, но со схожими результатами. Темная линия появилась у 89% женщин, и полностью отсутствовала у 10% женщин. Была замечена зависимость между стадией опущения головки в родовой канал и длиной линии. Появление темной линии объясняется давлением на вены в области копчика. Так как в межягодичной складке кожа очень тонкая, то результат этого давления и проявляется в виде темной линии. Чем ниже головка – тем сильнее давление – тем линия выше.

✔️ Звуки в родах

Звучание женщины в родах, может очень многое рассказать. Конечно, все мы разные и по-разному ведем себя, кто-то громче, кто-то тише. Тем не менее, тенденции есть. На раскрытии в 0-4 см женщины обычно могут нормально или с легким усилием разговаривать. У нее нет сильной потребности отдыхать между схватками, и скорее всего она продолжит или начнет разговор после каждой схватки.

На раскрытии 4-7 см женщине обычно нужен отдых между схватками, она как правило прекращает разговоры, больше дышит, издает больше звуков.

На раскрытии 7-9 см женщина чаще всего начинает рычать, стонать, повторять один и тот же звук или мантру.

При полном раскрытии женщина может притихнуть и уйти в себя. Она ни с кем не говорит. У потуг свой набор звуков.

На заметку – низкие и открытые звуки помогают шейке раскрыться. Расслабленные челюсти и губы также способствуют раскрытию

✔️ Запах

Есть кое-что, что знакомо большинство акушерам. Как только женщина приближается к полному раскрытию, она источает особенный “земной” запах, глубокий и пряный.

✔️ Эмоции.

Чем серьезнее женщина, тем больше раскрытие шейки. Конечно, это не относится ко всем женщинам, так же как и со звуками. Женщины входят в роды на подъеме и с легким сердцем. Чем интенсивнее становятся схватки, тем больше уходит в себя женщина, игнорируя окружающих. Также при приближении полного раскрытия женщина может испытывать нерациональные страхи, говорить, что она больше не может, просить обезболивание и т. д. Если женщина к этому готова, то осознание нормальности этого процесса поможет дать ей уверенности и дать понять, что ребенок уже вот-вот родится.

✔️ Отхождение пробки.

У многих женщин она отходит непосредственно перед родами. Но у многих, на раскрытии в примерно 6 см она может отойти еще раз. Обычно это случается посреди схватки. Если воды отошли до этого момента, то на этом этапе может отойти еще значительное их количество.

Все эти методы вам помогут отслеживать самостоятельно раскрытие шейки . Некоторые способы точнее других. Но нужно спросить себя, зачем нам вообще знать, как прогрессируют роды?